PRAY-MED VOUS DIT POURQUOI LES MESURES DE LA PRESSION ARTÉRIELLE SONT INEXACTES

PRAY-MED VOUS DIT POURQUOI LES MESURES DE LA PRESSION ARTÉRIELLE SONT INEXACTES

De nombreuses personnes prépareront un tensiomètre à la maison pour pouvoir mesurer régulièrement leur tension artérielle et comprendre leur tension artérielle, mais parfois, lorsque nous mesurons, nous constatons que les données que nous obtenons ne sont pas si précises. Qu'est-ce qui cause les mauvaises lectures de tension artérielle? Les raisons courantes incluent les points suivants. Lorsque nous mesurons la pression artérielle à domicile ou par du personnel médical à l'hôpital, nous pouvons prêter attention au processus de mesure pour éviter les erreurs de mesure de la pression artérielle.

1. Mauvaise taille de brassard de tensiomètre

Lors de la mesure avec un sphygmomanomètre, nous pouvons ne pas tenir compte de la taille du brassard de tensiomètre. En effet, la taille du brassard de tensiomètre influe sur la lecture du tensiomètre. Trop grand ou trop petit peut entraîner de fausses lectures de tension artérielle. L'American Heart Association a publié dans les directives de mesure de la pression artérielle la longueur et la largeur de la partie gonflable du brassard, qui représentent respectivement 80% et 40% de la circonférence du bras. Si nous voulons mesurer la circonférence du bras, cela peut être un peu gênant. Un moyen rapide de dimensionner un brassard de tensiomètre consiste à choisir un brassard qui couvre les deux tiers de la distance entre notre coude et notre épaule. Si plusieurs personnes dans la famille doivent mesurer la pression artérielle, il est recommandé de configurer des brassards de plusieurs tailles, y compris des brassards pour adultes et des brassards pour enfants, car la mesure de la pression artérielle pour les enfants nécessite des brassards de taille pédiatrique correspondante.

2. Mauvaise position des membres

La deuxième erreur courante commise dans la mesure de la pression artérielle est que les membres ne sont pas bien positionnés. Afin d'évaluer avec précision le flux sanguin des membres, l'influence de la gravité doit être éliminée. Le niveau de référence standard pour mesurer la pression artérielle par n'importe quelle technique se situe au niveau du cœur. Lors de l'utilisation du brassard, le bras ou la jambe sur lequel le brassard est attaché doit être au même niveau que le cœur. Lorsque la position de mesure est plus élevée que le cœur, la pression artérielle est trop basse et inférieure au cœur, nous pouvons obtenir une valeur de pression artérielle trop élevée. La position assise droite fournit la mesure de tension artérielle la plus précise, car il vous suffit de garder vos bras au même niveau que votre cœur. Les patients en position allongée ou autre peuvent présenter des problèmes de mesure précise de la pression.

3. Placement incorrect du brassard

Lors de la prise de mesures de tension artérielle, le brassard de tensiomètre doit être en contact direct avec la peau. En particulier, il est impossible de mesurer la tension artérielle avec les manches retroussées au-dessus du coude. La mesure est imprécise car c'est le manchon qui appuie contre le vaisseau sanguin. Pendant la mesure, nous devons nous asseoir avec les bras appuyés au milieu du cœur, les jambes non croisées et sans parler. Notamment, les pressions moyennes ont à peine changé entre l'aorte et les artères périphériques, alors que la pression artérielle systolique a augmenté et la pression artérielle diastolique a diminué dans les vaisseaux plus distaux. De plus, croiser les jambes augmente la tension artérielle systolique de 2 à 8 mm Hg. Environ 20 % de la population a une différence de pression de plus de 10 mmHg entre la main gauche et la main droite. Si une différence significative est observée, les décisions de traitement doivent être basées sur la plus élevée des deux pressions.

4. Les sphygmomanomètres électroniques ne sont pas correctement pris en compte

Habituellement, lorsque nous mesurons la tension artérielle à la maison, nous utilisons des tensiomètres électroniques, mais de nombreux membres du personnel médical utilisent des tensiomètres traditionnels pour mesurer la tension artérielle. Les tensiomètres électroniques détectent les changements de pression d'air dans le brassard causés par le sang circulant au-delà de l'extrémité du brassard de tensiomètre. Des capteurs estiment la pression artérielle moyenne et le pouls du patient. Le logiciel de la machine utilise ces deux valeurs pour calculer la pression artérielle systolique et diastolique. Pour garantir la précision de l'électronique, il est important de vérifier le pouls affiché avec le pouls réel du patient. Une différence de plus de 10 % modifiera sérieusement les calculs de l'appareil et produira des valeurs systoliques et diastoliques erronées à l'écran.

Étant donné que la pression artérielle moyenne est la seule pression réellement mesurée par le sphygmomanomètre, et que la pression artérielle moyenne varie peu dans tout le corps, il est logique d'utiliser ce sphygmomanomètre électronique pour les décisions de traitement. L'utilisation accrue des sphygmomanomètres électroniques, associée à la reconnaissance que les pressions artérielles systolique et diastolique qu'ils affichent sont réellement mesurées pendant le calcul de la moyenne, a conduit les cliniciens à se concentrer davantage sur la pression artérielle moyenne que par le passé. En particulier dans le cadre du transport de soins intensifs, les travailleurs de la santé rencontrent des situations où il existe une différence significative entre les mesures de pression artérielle NIBP (indirecte) et artérielle (directe) d'un patient. La pression artérielle moyenne est la valeur la plus précise, qu'un cathéter artériel ou une mesure non invasive de la pression artérielle soit nécessaire.

La mesure de la tension artérielle est très importante pour les maladies cardiovasculaires. Nous devons faire attention à obtenir les résultats de mesure les plus précis lors de la mesure, afin que nous puissions obtenir le meilleur plan de traitement.